Пользователю необходимо зайти в периферийную базу под правами «Доктора», перейти в подсистему «Отделение» - «Пациенты отделения» (рис. 42).
Рисунок 42 – Переход по ссылке «Пациенты отделения»
В списке пациентов отделения выбрать пациентку с диагнозом, соответствующим диагнозу из таблицы №1 и по которой нет исхода беременности. Далее нажать на кнопку «Добавить МД», в выпадающем списке выбрать медицинский документ «Выписной эпикриз» (рис. 43).
Рисунок 43 – Формирование медицинского документа «Выписной эпикриз»
Заполнить медицинский документ «Выписной эпикриз», указав диагноз из таблицы №1.
Внимание! Тип диагноза: заключительный, осложнение основного диагноза либо сопутствующий в данном случае не важен. Проверка будет срабатывать по коду диагноза по МКБ-10. Далее нажать на кнопку «Документ готов» (рис. 44).
Рисунок 44 – Перевод документа в статус «Документ готов»
При переводе документа в статус «Документ готов» система проверяет установленный диагноз в блоке полей «Диагнозы» (заключительный диагноз, осложнения и сопутствующие диагнозы). Если диагноз соответствует диагнозу из таблицы №1 и по пациентке нет исхода беременности «роды», тогда система отобразит форму с рекомендацией сформировать пациенту ШМД «Лечение в условиях стационара» (рис. 45).
Рисунок 45 – Рекомендация сформировать ШМД «Лечение в условиях стационара»
Если нажать на кнопку «Нет», тогда система отменит автоматическое открытие формы ШМД «Лечение в условиях стационара».
Важно!
При выписке пациента с диагнозом из таблицы № 1 и отсутствии исхода беременности «роды» осуществляется проверка на наличие подписанного ЭЦП медицинского документа «Лечение в условиях стационара». В случае отсутствия данного ШМД выписка пациента будет не проведена (рис. 46). Только после формирования и подписания ЭЦП медицинского документа «Лечение в условиях стационара» будет доступно проведение выписки пациента.
Рисунок 46 – Системное сообщение о запрете выписки пациента
Если нажать на кнопку «Да» (рис. 45), тогда автоматически откроется форма ШМД «Лечение в условиях стационара». Необходимо заполнить обязательные реквизиты:
- Вкладка «Данные о госпитализации»
- Исход случая госпитализации;
- Порядок обращения;
- Результат обращения;
- Исход госпитализации.
- Вкладка «Диагнозы»
- Вид нозологической единицы;
- Характер заболевания.
- Вкладка «Состояние при поступлении»
- Состояние;
- Жалобы.
- Вкладка «Состояние при выписке»
- Состояние;
- Жалобы.
- Вкладка «Рекомендации»
- Режим и диета;
- Рекомендованное лечение;
- Трудовые рекомендации
- Вкладка «Перемещения пациента в МО»
- Дата выписки/перевода;
- Вид медицинской помощи;
- Диагноз при поступлении;
- Койки. Информация по койкам заполняется по кнопке «Указать койки» (рис. 47). В открывшейся форме нажать на кнопку «Добавить» и указать дату/время и профиль койки (рис. 48). Далее сохранить сведения по кнопке «Записать и закрыть».
Рисунок 47 – Заполнение информации по профилю койки
Рисунок 48 – Внесение даты и профиля койки
После того как все данные будут заполнены необходимо нажать на кнопку «Документ готов» (рис. 49) и подписать ЭЦП.
Рисунок 49 – Перевод документа в статус «Документ готов»
Если пациент ранее не был на контроле ВИМИС по АКиНЕО, то отобразится сообщение о постановке пациента на контроль (рис. 50).
Рисунок 50 – Сообщение о постановке пациента на контроль ВИМИС АКиНЕО
После подписания ЭЦП происходит постановка на отправку ШМД «Лечение в условиях стационара» в федеральный регистр «ВИМИС» с профилем «АКиНЕО»с присвоением триггерной точки «5».