Документ Талон амбулаторного пациента (ссылка на командной панели) относится к формам первичной учетности, заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. В талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Кроме того, данный документ используется при формировании реестров по случаям обращений.
Заполняются следующие поля:
- Место обслуживания — указывается один из вариантов мест обслуживания;
- Цель посещения — задается цель посещения пациента;
- Результат обращения — выбирается один из вариантов результатов посещения;
- Исход заболевания — выбирается один из вариантов исхода заболевания;
- Специалист — указывается специалист и его код;
- Операция — указывается наименование операции, выполненной в амбулаторно-поликлинических условиях. В открывающемся окне выбора отображаются медицинские документы, сформированные на услуги, у которых указан характер медицинской услуги Операция;
- Документ в/н — выбирается соответствующий листок нетрудоспособности и для него в соседнем поле указывается значение Открыт или Закрыт;
- МКБ-10 —указывается МКБ основного и сопутствующего заболеваний. Поле автоматически заполняется значением, выбранным в разделе Диагнозы;
- Код услуги — задается код услуги (поле автоматически заполняется текущей услугой);
- Кратность — задается кратность данной услуги;
- Характер заболевания — выбирается один из характеров заболевания (основного и сопуствующего);
- Диспансерный учет — выбирается один из вариантов диспансерного наблюдения;
- Ранее зарегистрированный диагноз — указывается МКБ ранее зарегистрированного диагноза.
Для печати документа по форме № 025-1/у используется команда Печать — Форма № 025-1/у.