2.2. Ведение амбулаторного случая пациенту

• 2.2.1. Запись пациента на прием через АРМ врача
  • 2.2.1.1. Запись на прием по живой очереди
  • 2.2.1.2. Запись на прием на слот в сетке
• 2.2.2. Отмена записи на приём
• 2.2.3. Открытие амбулаторного случая пациенту
• 2.2.4. Формирование медицинского документа
  • 2.2.4.1. Заполнение медицинского документа на основании предыдущего
  • 2.2.4.2. Заполнение медицинского документа вручную и с помощью готовых фраз
    • 2.2.4.2.1. Создание готовых фраз
  • 2.2.4.3. Формирование печатной формы протокола
  • 2.2.4.4. Подписание электронной подписью медицинского документа
  • 2.2.4.5. Отложенное подписание медицинского документа
  • 2.2.4.6. Массовое подписание медицинских документов
  • 2.2.4.7. Просмотр медицинского документа
  • 2.2.4.8. Редактирование медицинского документа
  • 2.2.4.9. Автосохранение медицинского документа
  • 2.2.4.10. Удаление медицинского документа
  • 2.2.4.11. Формирование протокола осмотра специалиста первичного приема
  • 2.2.4.12. Формирование протокола осмотра специалиста заключительного приема
  • 2.2.4.13. Формирование медицинского документа ф. 112 «История развития ребенка»
  • 2.2.4.14. Формирование медицинского документа «Амбулаторная выписка из истории развития ребенка»
  • 2.2.4.15. Формирование медицинской справки ф.086/у «Врачебное профессионально-консультативное заключение»
  • 2.2.4.16. Формирование медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами
  • 2.2.4.17. Формирование «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)»
  • 2.2.4.18 Формирование медицинских документов врача-гериатра
    • 2.2.4.18.1 Оформление медицинских документов «Шкалы состояния здоровья»
    • 2.2.4.18.2 Оформление медицинского документа «Осмотр врача-гериатра»
    • 2.2.4.18.3 Оформление медицинского документа «Карта пациента Комплексная Гериатрическая оценка»
  • 2.2.4.19. Формирование ШМД
    • 2.2.4.19.1 ШМД «Осмотр (консультация) пациента»
    • 2.2.4.19.2. СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
    • 2.2.4.19.3. ШМД "Шкалы оценки состояния пациента"
      • 2.2.4.19.3.1. Шкалы медицинского психолога
    • 2.2.4.19.4 ШМД «Медицинское заключение»
    • 2.2.4.19.5 ШМД Протокол телемедицинской консультации для трансграничных телемедицинских решений
  • 2.2.4.20. Механизм доступности протоколов для определенных специальностей
    • 2.2.4.20.1. ШМД "Протокол невролога"
    • 2.2.4.20.2. ШМД "Осмотр нарколога"
    • 2.2.4.20.3. ШМД "Дневниковая запись психиатра-нарколога"
    • 2.2.4.20.4. ШМД "Протокол осмотра врача-психиатра"
    • 2.2.4.20.5. ШМД "Протокол осмотра психиатра"
• 2.2.5. Формирование медицинского документа вне случая
• 2.2.6. Формирование дополнительного медицинского документа
• 2.2.7. Добавление посещения в незакрытый амбулаторный случай
• 2.2.8. Регистрация диагнозов
• 2.2.9. Назначение исследований и консультаций
  • 2.2.9.1. Лабораторные назначения
    • 2.2.9.1.1. «Безбумажный» способ оформления направления на лабораторные исследования
    • 2.2.9.1.2 Назначения лабораторных исследований из медицинского документа «Протокол осмотра специалиста»
  • 2.2.9.2. Назначение диагностических исследований, запись на прием к специалисту
  • 2.2.9.3. Запись на повторный прием
  • 2.2.9.4. Запись пациента на прием к специалисту иной медицинской организации
  • 2.2.9.5. Назначение исследований в Мать и Дитя
    • 2.2.9.5.1. Сопроводительный лист для отправки заказа в Мать и Дитя
• 2.2.10. Лекарственные назначения по форме 107-1/у
  • 2.2.10.1. Согласование рецептов председателем ВК, выписанных по формам №107-1/у и №107-1/у-НП
  • 2.2.10.2. Определение/корректировка схемы лечения пациента
• 2.2.11. Направления
  • 2.2.11.1. Оформление направления на госпитализацию пациента по форме 057/у-04
  • 2.2.11.2. Оформление направления в дневной стационар по форме 057/у-04
  • 2.2.11.3. Оформление направления на обследование/консультацию по форме 057/у-04
  • 2.2.11.4. Оформление направления на санаторно-курортное лечение
    • 2.2.11.4.1. Справка для получения путевки по Форме № 070/у-04
    • 2.2.11.4.2. Санаторно-курортная карта по Форме № 072/у-04
  • 2.2.11.5. Направление на МСЭ (Форма № 088/у)
    • 2.2.11.5.1. Создание документа "Направление на МСЭ (Форма № 088/у)"
    • 2.2.11.5.2. Отчет "Отслеживание отправки направления МСЭ МО"
    • 2.2.11.5.3. Получение результата МСЭ. СЭМД "Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы"
  • 2.2.11.6 Формирование направления, созданного в сторонней МО
• 2.2.12. Закрытие амбулаторного случая
• 2.2.13. Просмотр информации по амбулаторным случаям
• 2.2.14. Талон амбулаторного пациента (форма 025-1/у)
• 2.2.15. Просмотр медицинских документов, оформленных пациенту
  • 2.2.15.1. Список медицинских документов
  • 2.2.15.2. Органайзер пациента
• 2.2.16. Просмотр внешних файлов в составе электронной медицинской карты
• 2.2.18. Описание формы «Профиль пациента»
• 2.2.19. Формирование медицинского документа «Маршрутный лист»
  • 2.2.19.1. Назначение услуг в маршрутном листе
  • 2.2.19.2. Внесение в лист ожидания записи на прием
  • 2.2.19.3. Запись в онкологический центр
  • 2.2.19.4. Запись пациента из листа ожидания на прием
  • 2.2.19.5. Создание направления из маршрутного листа
    • 2.2.19.5.1. Создание направления в Онкологический центр из маршрутного листа
    • 2.2.19.5.2. Создание направления на медико-социальную экспертизу
    • 2.2.19.5.3. Создание направления (госпитализация, обследование, и др.)
  • 2.2.19.6. Контроль выдачи маршрутных листов
• 2.2.20. Передача готовых справок из МИС на РПГУ (ПУТО)
• 2.2.21 Клинические рекомендации

Независимо от специализации врача, ведение амбулаторного приема включает в себя:

• осмотр больного и выяснение их жалоб (необходимо для того, чтобы определить симптомы болезни);
• назначение проведения лабораторных исследований (анализ отклонения, происходящий в организме: наличие бактерий, воспалительных процессов и т.д.);
• на основании полученной информации постановка диагноза;
• назначение лечения (прием лекарственных препаратов, проведение хирургических вмешательств и пр.);
• ведение всей необходимой документации (оформление протокола осмотра специалиста, направлений и т.д.);
• назначение дополнительных исследований и консультаций иных специалистов