Документ Талон амбулаторного пациента (ссылка на командной панели) относится относится к формам первичной учетности, заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. В талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Кроме того, данный документ используется при формировании реестров по случаям обращений.
Заполняются следующие поля:
- Место обслуживания — указывается один из вариантов мест обслуживания;
- Цель посещения — задается цель посещения пациента;
- Результат обращения — выбирается один из вариантов результатов посещения;
- Исход заболевания — выбирается один из вариантов исхода заболевания;
- Специалист — указывается специалист и его код;
- Операция — указывается наименование операции, выполненной в амбулаторно-поликлинических условиях. В открывающемся окне выбора отображаются медицинские документы, сформированные на услуги, у которых указан характер медицинской услуги Операция;
- Документ в/н — выбирается соответствующий листок нетрудоспособности и для него в соседнем поле указывается значение Открыт или Закрыт;
- МКБ-10 —указывается МКБ основного и сопутствующего заболеваний. Поле автоматически заполняется значением, выбранным в разделе Диагнозы;
- Код услуги — задается код услуги (поле автоматически заполняется текущей услугой);
- Кратность — задается кратность данной услуги;
- Характер заболевания — выбирается один из характеров заболевания (основного и сопуствующего);
- Диспансерный учет — выбирается один из вариантов диспансерного наблюдения;
- Ранее зарегистрированный диагноз — указывается МКБ ранее зарегистрированного диагноза.
После того как амбулаторный случай будет закрыт, формируется талон амбулаторного пациента. В случае если врачу необходимо посмотреть, изменить или распечатать талон, то сделать это можно из обработки "АРМ врача Поликлиника"
В открывшемся окне следует произвести поиск пациента (подробнее см. п 2.2.1. Запись пациента на прием через АРМ врача) либо если нужный пациент уже находится на приеме то выбрать его
Далее на командной панели нажать на кнопку «Талон амбулаторного пациента» предварительно выбрав медицинский документ закрытого случая (один кликом мышки).
В открывшемся окне по команде "Еще" есть возможность изменить данные в талоне амбулаторного пациенты, пометить талон на удаление/снять пометку, обновить данные, установить период за который будут отображаться талоны
Для печати документа используется команда "Печать" — "Форма № 025-1/у(Сокращенная)" / "
...
Форма № 025-1/у
...
"
