Войти в базу МИС, подсистему «Контроль исполнения», далее пройти по ссылке «АРМ врача поликлиники», далее стандартным способом формируем ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам» (рис. 1, рис. 2)
Рисунок 1 – ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/медицинского осмотра
Рисунок 2 – ШМД «Эпикриз по диспансеризации/профосмотрам»
Для формирования СЭМДа«Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам» предусмотрена проверка в ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам» – для совершеннолетних, и ШМД «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» - для несовершеннолетних (возраст пациента до 18 лет) (рис. 3, рис. 4).
Рисунок 3 –ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам»
Рисунок 4 – ШМД «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего»
На этапе проведения в ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам» и ШМД «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», выводится уведомление о необходимости формирования ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам», с вариантами: Да/Нет.
В случае, если выбираем вариант «Да» - формируется ШМД«Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам», поля данного ШМД автоматически заполняются из ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам» и ШМД «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» (в зависимости от возраста пациента).
В случае, если пациент выбирает вариант «Нет», то ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам» не формируется, но данное ШМД можно сформировать потом отдельно.
___________________________________________________________________________________
СПРАВОЧНО!
По несовершеннолетним пациентам, в ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам» выводятся блоки полей «Оценка нервно – психического развития», «Оценка полового развития», по совершеннолетним пациентам данные блоки полей не выводятся в ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам».
___________________________________________________________________________________
Формирование триггерных точек:
1) Триггерная точка №10 - пациент не состоит на контроле в ВИМИС_Профилактика, пациент Совершеннолетний, диагноз НЕ РАВЕН ВИМИС_Профилактика, пациент обследуется в рамках проф. осмотра.
- На этапе проведения в ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам», выводится уведомление о необходимости формирования ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам».
Условия определения триггерной точки:
- Диагноз НЕ РАВНЫЙ диагнозам ВИМИС_Профилактика, вид посещения = с профилактическими и иными целями.
2) Триггерная точка №11 - пациент не состоит на контроле в ВИМИС_Профилактика, пациент Несовершеннолетний, диагноз НЕ РАВЕН ВИМИС_Профилактика, пациент обследуется в рамках проф. осмотра.
На этапе проведения в ШМД «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», выводится уведомление о необходимости формирования ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам».
Условия определения триггерной точки:
Диагноз НЕ РАВНЫЙ диагнозам ВИМИС_Профилактика, вид посещения = с профилактическими и иными целями, пациент = ребенок.
3) Триггерная точка №18 - пациент не состоит на контроле в ВИМИС_Профилактика, пациент совершеннолетний, диагноз НЕ РАВЕН ВИМИС_Профилактика, пациент обследуется в рамках проф. осмотра, у пациента в течении года установлен диагноз Covid 19.
На этапе проведения в ШМД «Заключение терапевта по итогам диспансеризации/профосмотрам», выводится уведомление о необходимости формирования ШМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профосмотрам».
Условия определения триггерной точки:
Диагноз НЕ РАВНЫЙ диагнозам ВИМИС_Профилактика, вид посещения = с профилактическими и иными целями.
Уточнение:
СЭМД формирующийся с помощью ШМД «Эпикриз по итогам диспансеризации/проф.осмотрам» на отправку в ВИМИС_Профилактика, направляется только в рамках профилактического осмотра (т. е. случай/прием пациента = проф. осмотр, в случае, если пациент обследуется в рамках диспансеризации, то СЭМД на отправку в ВИМИС_Профилактика не формируется согласно ПИВ).