В открывшейся форме МД, данные о пациенте и номер карты заполнись автоматически. Поле «Дата» может быть заполнено значением равным «Текущая дата» минус «Константа» (установлена для каждой организации разная, например 24 часа), но не раньше даты и времени поступления пациента в приемное отделение. Поля для свободного ввода заполнятся вручную (жалобы, анамнез болезни, анамнез жизни).

Для таких полей в системе предусмотрен функционал «Заполнение полей с помощью готовых фраз».  Если «готовая фраза» уже создана (функционал по созданию «готовых фраз» описан в п. 1.6.2.1 «Создание готовых фраз»), то с помощью плюсика разворачиваем необходимую нам папку, далее выбираем нужную готовую фразу и двойным щелчком заполняем соответствующие поля медицинского документа.

Данные объективного статуса заполняются значениями из выпадающего списка по команде «Выбрать», выбранное значение отражается в правой части строки, можно выбирать несколько значений из предложенного списка, в таком случаи они будут отражаться в правой части строки, через запятую. Если в предложенном списке нет подходящего значения, то в правой части строки вводится необходимое значение с клавиатуры.

Необходимо обратить внимание!!!  Не обязательно заполнять все поля в МД, только заполненные поля будут отражаться в печатной форме документа.

Диагнозы пациента заполняются из справочника МКБ-10 по команде «Выбрать» - «Показать весь список для выбора».

В открывшемся окне выбрать двойным нажатием нужный диагноз.

Также диагноз можно заполнить с помощью ввода по строке. Встать на нужное поле и с клавиатуры начать вводить значение, далее из предложенного списка совпадений выбрать нужное значение.

Значение МКБ10 так же возможно заполнить с помощью списка «Избранных диагнозов» (функционал по настройке избранного см п. 1.6.3. «Настройка избранного в справочнике МКБ-10»). Для перехода в список «Избранных» диагнозов и обратно в полный список  воспользуйтесь кнопкой  «Перейти в избранное» .

Необходимо обратить внимание!!!  Поле клинический диагноз является обязательным для заполнения. Все обязательные для заполнения поля подчёркнуты красным цветом.

В поле «Диагноз развернутый», «Проведенное лечение» и «Рекомендации» заполняются вручную, данная информация попадает в печатную форму МД.

После того как документ будет заполнен, необходимо выполнить команду «Документ готов». 


  • Нет меток