В медицинские документы лабораторных и инструментальных исследований - ШМД «Результаты диагностических исследований», «Протокол рентгенографического исследования», «Протокол ультразвукового исследования», «Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства», «УЗИ органов малого таза», «Протокол флюорографического обследования» «Регистрация результатов лабораторных исследований» добавлен чек-бокс «Подозрение на ЗНО», устанавливается вручную (рис. 42).
Рисунок 42. Отметка «Подозрение на ЗНО» в ШМД исследований
После установки данной отметки и приведения документа в готовность, система проверяет в центральной базе, состоит ли данный пациент в регистре пациентов с онкологическими заболеваниями, и если не состоит, то создается документ регистрации пациента в онкорегистре.
В медицинские документы – ШМД «Протокол осмотра специалиста», «Контрольный лист учета мед помощи оказанной пациентам страдающим злокачественными новообразованиями», которые формируют как онкологи АПП, так и иные врачи - добавлен чек бокс «ЗНО (или подозрение)». При установке врачом диагноза подозрения (перечень диагнозов Z), или диагноза онко, входящего в регистр ВИМИС Онко, отметка установится автоматически и будет недоступна для редактирования (рис. 43). При изменении диагноза отметку можно снять.
Рисунок 43. Отметка «ЗНО (или подозрение) в документах, формируемых онкологами и иными врачами
В ШМД «Кабинет раннего выявления заболевания», «Заключение терапевта по итогам диспансеризации» также добавлен чек-бокс «Подозрение на ЗНО», при установке диагноза подозрения или онко диагноза отметка установится автоматически и будет недоступна для редактирования (см. рис.2). При изменении диагноза отметку можно снять.
После установки данной отметки и приведения документа в готовность, система проверяет в центральной базе, состоит ли данный пациент в регистре пациентов с онкологическими заболеваниями, и если не состоит, то создается документ регистрации пациента в онкорегистре.
В зависимости от того, кем были сформированы медицинские документы в системе, пациент попадает в регистр на определенный этап. Если документ сформирован любым врачом с любой специальностью, кроме Онкология, пациент попадет на этап Медработник АПП. Если документ сформирован врачом со специальностью Онкология, пациент попадет на этап Онколог АПП.
Документы, сформированные на основании сообщений от РРИС или РЛИС, содержащих отметку «Подозрения», попадут на этап Первичные данные.