Для оформления медицинского документа «Карта интенсивной терапии» необходимо на вкладке «Пациенты отделения» формы «Пост отделения стационара» выбрать пациента в списке и на командной панели нажать «Доп. Документы» - «Карта интенсивной терапии».
В форме документа, информация о пациенте заполнилась автоматически. В поле дата необходимо указать дату создания документа.
В группе реквизитов данные пациента «Рост», «Масса тела», «Возраст» заполняются автоматически. «BSA», «Аллергия и непереносимость препаратов» заполнить вручную. Поля «Диагноз», «Операция», «Диета» заполнить по команде «Выбрать из списка» значением из справочника.
Заполнение шкалы «Оценка боли по ВАШ», нажимаем создать шкалу ВАШ ,
В открывшемся окне ШМД "Шкалы оценки состояния пациента", заполняем данные в разделе "Визуально-аналоговая шкала Боли (ВАШ)". После заполнения нажимаем кнопку "Документ готов".
Для обновления оценок боли по ВАШ, необходимо нажать на кнопку "Обновить данные оценок боли по ВАШ"
По кнопке «Заполнить аллергоанамнез» заполняется аллергоанамнез по пациенту, сменить аллергоанамнез можно по кнопке «Смена аллергоанамнеза».
Данные отделения частично заполняются автоматически, с возможностью редактирования или заполнения по команде «Выбрать из списка» значениями из справочников.
Данные группы крови и резус-принадлежность заполняются автоматически, если они ранее были указаны у пациента, с возможностью редактирования по команде «Выбрать из списка». Остальные поля заполняются вручную.
В табличной части напротив каждого показателя (колонка показатель), согласно времени (столбцы 08, 09 и т.д) указывается нужное значение путем ввода с клавиатуры.
Необходимо обратить внимание!!! Для быстрого заполнения одинаковым значением табличной части, необходимо кликнуть на значение показателя и удерживая двигать курсор в правую часть. Таким образом все значения будут заполнены сразу.
По команде «Добавить» добавляется пустая строка для ввода наименования показателя. Значение по данному показателю заполняются аналогично остальным показателям.
В табличной части «Препараты» по команде «Добавить», создается пустая строка, в поле препарат с клавиатуры ввести наименование. Команда «Еще» - «Удалить» удаляет ненужную строку.
Поле «Способ применения» заполняется путем выбора значения из справочника по команде «Выбрать из списка». Далее в столбцах соответствующих времени приема препарата проставляется отметка о исполнении (+). Для быстрого заполнения одинаковым значением табличной части, необходимо кликнуть на значение показателя и удерживая двигать курсор в правую часть. Таким образом все значения будут заполнены сразу.
Ниже в табличной части «Готовая фраза» по команде «Добавить» в пустой строке можно указать наименование препарата, которое будет использоваться как готовая фраза для заполнения таблицы с препаратами.
По команде «Изменить» можно изменить ранее созданную готовую фразу, предварительно щелкнув на нее один раз. По команде «Удалить» можно удалить выделенную строку с готовой фразой.
Для заполнения таблицы с препаратами готовыми фразами, в таблице препаратов добавить строку, двойным кликом в таблице с готовыми фразами заполнить препарат.
Табличная часть с дополнительными показателями заполняется аналогично табличной части с основными показателями. Заполнение описано выше.
Поля «Внутривенно», «Энтерально», «Диурез», «Дренажи», «Гидробаланс» заполняются вручную.
В табличной части анализы, по команде «Добавить» добавляем строку, поля «Анализ», «Рабочее место» заполняем по команде «Выбрать из списка» значениями из справочника. В столбце соответствующей времени назначения вводим плюсик.
Документ «Карта интенсивной терапии» проводим по кнопке «Провести и закрыть»
Можно документ распечатать по кнопке «Печать»