Факт прерывания беременности в системе отражается медицинским документом «Протокол прерывания беременности». Данным медицинским документом фиксируется завершение беременности.В данном случае необходимо сформировать медицинский документ «Лечение в условиях стационара» для отправки сведений в ВИМИС по профилю «АКиНЕО».

При проведении медицинского документа «Выписной эпикриз», а также при проведении документа «Выписка пациента из стационара» реализована проверка (рис. 45 – 46), описанная в п. 3.4.Для формирования ШМД «Лечение в условиях стационара» следует перейти в подсистему «Отделение» - «Пациенты отделения». Далее в списке пациентов отделения выбрать пациента, по которому был сформирован ШДМ «Протокол прерывания беременности», и нажать на кнопку «Добавить МД». В выпадающем списке выбрать медицинский документ «Лечение пациента в стационаре».

Заполнить данные в открывшейся форме медицинского документа. Обязательные поля в медицинском документе:

• Вкладка «Данные о госпитализации»
  • Исход случая госпитализации;
  • Порядок обращения;
  • Результат обращения;
  • Исход госпитализации.
• Вкладка «Диагнозы»
  • Вид нозологической единицы;
  • Характер заболевания.
• Вкладка «Состояние при поступлении»
  • Состояние;
  • Жалобы.
• Вкладка «Состояние при выписке»
  • Состояние;
  • Жалобы.
• Вкладка «Прерывание беременности»
  • Исход беременности;
  • Дата исхода беременности;
  • Срок прерывания беременности.
• Вкладка «Рекомендации»
  • Режим и диета;
  • Рекомендованное лечение;
  • Трудовые рекомендации
• Вкладка «Перемещения пациента в МО»
  • Дата выписки/перевода;
  • Вид медицинской помощи;
  • Диагноз при поступлении;
  • Койки. Информация по койкам заполняется по кнопке «Указать койки» (рис. 60). В открывшейся форме нажать на кнопку «Добавить» и указать дату/время и профиль койки (рис. 61). Далее сохранить сведения по кнопке «Записать и закрыть».

Рисунок 60 – Заполнение информации по профилю койки

Рисунок 61 – Внесение даты и профиля койки

После того как все данные будут заполнены необходимо нажать на кнопку «Документ готов» (рис. 62) и подписать ЭЦП.

Рисунок 62 – Перевод документа в статус «Документ готов»

Если пациент ранее не был на контроле ВИМИС по АКиНЕО, то отобразится сообщение о постановке пациента на контроль (рис. 63).

Рисунок 63 – Сообщение о постановке пациента на контроль ВИМИС АКиНЕО

После подписания ЭЦП происходит постановка на отправку ШМД «Лечение в условиях стационара» в федеральный регистр «ВИМИС» с профилем «АКиНЕО» с присвоением триггерной точки «8».

Важно!При выписке пациента с диагнозом из таблицы № 1 и исходе беременности «прерывание беременности» осуществляется проверка на наличие подписанного ЭЦП медицинского документа «Лечение в условиях стационара». В случае отсутствия данного ШМД выписка пациента будет не проведена (рис. 64). Только после формирования и подписания ЭЦП медицинского документа «Лечение в условиях стационара» будет доступно проведение выписки пациента.

Рисунок 64 – Системное сообщение о запрете выписки пациента