Для формирования ШМД «Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза» необходимо зайти в подсистему «Контроль исполнения» и перейти по ссылке «АРМ врача Поликлиника».
На вкладке «Список пациентов», выбираем нужного пациента и открываем двойным щелчком левой кнопки мыши. Таким образом откроется вкладка «Приемы».
Далее пациенту необходимо открыть случай. Для этого на командной панели следует нажать кнопку «Открыть случай». В результате откроется окно «Информация по случаю», в котором указываем причину посещения и нажимаем кнопку «Сохранить данные».
После создания случая по пациенту, выходит автоматически окно создания медицинского документа, из списка документов выбираем документ «Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза».
В открывшейся форме МД имеется три вкладки: «Общие», «Прочие условия» и «План здоровья». На вкладке «Общие» такие поля как «Дата» заполняются поля: номер эпидемиологического случая – «Эпид №», «Группа эпидемиологической опасности», «Кем работает», даты в группе полей «Заболевания», как «ФИО пациента», «Номер карты», «Дата», «Дата рождения», «Место учебы/работы», «Профессия(должность)», «Адрес регистрации», «Адрес проживания» заполняется автоматически из основных данных пациента. Все остальные поля на вкладке «Общие» необходимо заполнить вручную или выбрать нужные значения из справочников. Поле «Диагноз к моменту взятия на учет в ЦГСЭН». Последнее поле заполняется заполняется с помощью формы «Детализация диагноза туберкулеза», в которой . Для открытия ее следует нажать кнопку «Выбрать». В открывшейся форме необходимо заполнить необходимые нужные поля путем выбора нужных элементов справочников. Когда форма будет заполнена, следует нажать кнопку «Выбрать», и поле диагноза будет заполнено, согласно выбранных показателейвыбранным показателям. Также в форме «Детализация диагноза туберкулеза» есть возможность просмотреть дополнительные показатели диагноза нажатием кнопки «История». при помощи нажатия на кнопку «История».
Далее заполняются поля в группах «Госпитализация», «Дезинфекция», «Последние рентгенологические обследования больного до момента выявления туберкулеза с выделением МБТ (за последние два года)». Последнее поле заполняется в виде таблицы, в которой поле «Результат» заполняется при помощи классификатора результатов рентгенологического исследования на выявление туберкулеза ФРБТ.
Поле «Диагноз при переходе» и «Диагноз» таблицы «Болел ли туберкулезом раньше, где состоял на учете» заполняется по аналогии с полем «Диагноз к моменту взятия на учет в ЦГСЭН».
Вручную заполняются группы полей: «Даты обследований в диспансере в течении последних двух лет до обнаружения МБТ», «Осложнения, сопутствующая патология», «Переход закрытой фазы туберкулеза в открытую», «Противорецидивное лечение». Также вручную заполняются поля: «Дата отстранения от работы», «Дата передачи сведений работодателю», «Кто принял (ФИО)», «Дата извещения жилищной конторы», «Кто принял (ФИО)».
На вкладке «Прочие условия» поля «Продолжительность контакта (дней)» «Число комнат в квартире», «Метраж комнат всего (м2)» заполняются автоматически на основании введенных вручную данных. Все остальные поля на вкладке необходимо заполнить вручную или выбрать нужные значения из справочников.
Данные на вкладке «План оздоровления очага» заполняются вручную или при помощи выбора нужных значений из справочников. В разделе «Наблюдения за контактными» поиск и выбор контактного лица осуществляется при помощи стандартной формы поиска. После выбора нужного пациента поля «Год и месяц рождения», «Место работы, учебы и № детских учреждений», «Адрес прописки проживания» заполняется автоматически в соответствии с основным данным пациента.
Поле «Сведения о изменении диагноза» заполняется аналогично полю «Диагноз к моменту взятия на учет в ЦГСЭН» на вкладке «Общее».
В поле «Дневник наблюдения за очагом» и «Итоги работы в очаге за год» «Исполнитель» выбирается из справочника сотрудников.
Когда все необходимые поля будут заполнены, следует нажать кнопку «Документ готов».
После чего сформируется печатная форма МД по заполненным полям. Документ можно сохранить на компьютер, для этого необходимо нажать кнопку «Сохранить» и выбрать нужный формат файла.
Так же печатную форму медицинского документа можно подписать ЭЦП. Для этого на командной панели следует нажать кнопку «Подписать». В открывшемся окне необходимо выбирать нужную ЭЦП, ввести пароль и выполнить команду «Подписать».
Для вывода на печать формы №93 следует нажать кнопку «Печать» - «Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза».
После чего откроется сформированная печатная форма №93.
